{"id":1931,"date":"2026-01-15T14:57:45","date_gmt":"2026-01-15T19:57:45","guid":{"rendered":"https:\/\/dardo.com.co\/motus\/?p=1931"},"modified":"2026-01-15T16:20:24","modified_gmt":"2026-01-15T21:20:24","slug":"afecta-la-forma-como-se-comunica-el-medico-con-el-paciente-de-cuidados-paliativos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dardo.com.co\/motus\/afecta-la-forma-como-se-comunica-el-medico-con-el-paciente-de-cuidados-paliativos\/","title":{"rendered":"\u00bfAfecta la forma como se comunica el m\u00e9dico con el paciente de cuidados paliativos?"},"content":{"rendered":"\t\t
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DOI:\u00a0https:\/\/doi.org\/10.25012\/motus.006<\/span><\/a><\/p>\n

Parece obvio, pero, el entorno afecta m\u00e1s de lo que creemos a un paciente que est\u00e1 bajo este tipo de tratamientos y, mucho m\u00e1s, la forma como el paciente entiende c\u00f3mo est\u00e1.<\/p>\n\n

\"\"Jorgejesus4. Educaci\u00f3n al paciente. Licencia Creative Commons – CC-BY 4.0. Fuente: https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Relaci%C3%B3n_M%C3%A9dico_Paciente.png<\/a><\/h6>\n\n

A menos que en alg\u00fan multiverso seamos unos seres conscientes encarnados en unas rocas, como nos lo hacen so\u00f1ar los Danieles Kwan y Scheinert, <\/em>en Todo en todas partes al mismo tiempo (<\/em>\u2b08<\/a>), vivir implica que vamos a sumar m\u00e1s a\u00f1os a nuestras vidas y, con ello, tambi\u00e9n, sumar m\u00e1s probabilidades al riesgo de enfermar. Es inevitable.<\/p>\n\n

<\/figure>\n\n

En los casos en los que un paciente padece una enfermedad grave, cr\u00f3nica, avanzada, mortal o, incluso, cuando esa enfermedad afecta gravemente las actividades cotidianas del paciente, se puede solicitar el servicio de cuidados paliativos, que tienen el prop\u00f3sito de mejorar la calidad de vida y las dolencias de la enfermedad mediante medicinas especiales, pero tambi\u00e9n a nivel psicopatol\u00f3gico, f\u00edsico, emocional, social y espiritual.<\/p>\n\n

Por lo menos, en Colombia, as\u00ed lo dice la Ley Consuelo Devis Saavedra (Ley 1733 de 2014)(<\/em>\u2b08<\/a>),<\/a> \u201cmediante la cual se regulan los servicios de cuidados paliativos para el manejo integral de pacientes con enfermedades terminales, cr\u00f3nicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la enfermedad de alto impacto en la calidad de vida\u201d y, aunque lo escrito no garantiza la pr\u00e1ctica, por lo menos existe un recurso legal al cual se puede recurrir.<\/p>\n\n

En este sentido, entonces, es com\u00fan que se suministren opioides para controlar los padecimientos; pero, los cuidados paliativos son tratamientos que deber\u00edan ser m\u00e1s integrales y que no sean simplemente meterle un medicamento a alguien. Es casi igual de importante que el personal de salud refine las microinteracciones que tienen con su paciente, pero, tambi\u00e9n, ser claros con los familiares que existen unos roles adquiridos que se deben apropiar y que acompa\u00f1aran en el proceso del paciente, como lo describen Baque Hidalgo y Mariana Vallejo en un art\u00edculo publicado en la revista Oncolog\u00eda (Ecuador), \u201cLa comunicaci\u00f3n en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente-familia en cuidados paliativos\u201d.(<\/em>\u2b08<\/a>)<\/a><\/p>\n\n

Los autores del art\u00edculo escriben, en principio, que \u201cla verdad es uno de los agentes terap\u00e9uticos m\u00e1s potentes disponibles. El objetivo de la comunicaci\u00f3n es: Disminuir la incertidumbre, por dolorosa que sea la informaci\u00f3n solicitada\u201d y, por ese motivo, se pueden sintetizar los siguientes elementos del art\u00edculo que a la vez se emplean bajo el protocolo COMFORT (derivado del acr\u00f3nimo en ingl\u00e9s):<\/p>\n\n

Communication (Comunicaci\u00f3n)
Orientation and Opportunity (Orientaci\u00f3n y oportunidad)
Mindful presence (Presencia consciente)
Family (Familia)
Openings (Aperturas)
Relating (Relaci\u00f3n)
Team (Equipo)<\/p>\n\n

1. A nivel de la consulta<\/p>\n

Entrevistas claras y enfocadas en el paciente. La verdad debe ser lo principal para reducir la incertidumbre.<\/p>\n\n

2. Empat\u00eda<\/p>\n

El personal de salud debe inspirar confianza, que no haya distanciamiento emocional. Recomiendan no invadir el espacio f\u00edsico del paciente.<\/p>\n\n

3. Conversaciones honestas, pero no fatalistas<\/p>\n\n

La muerte no debe ser el eje central de la conversaci\u00f3n. Si se habla, debe ser con sensibilidad.<\/p>\n\n

4. Lenguaje verbal y no verbal<\/p>\n\n

Tener en cuenta que hay gestos positivos y negativos. El art\u00edculo sintetiza bien:<\/p>\n\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Positivos<\/strong><\/td>\nNegativos<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Mirar al interlocutor<\/td>\nAlzar la ceja<\/td>\n<\/tr>\n
Adoptar gestos de inter\u00e9s<\/td>\nFruncir el entrecejo<\/td>\n<\/tr>\n
Uso de facilitadores verbales<\/td>\nNo mirar al interlocutor<\/td>\n<\/tr>\n
Sentarse a su lado<\/td>\nMantenerse r\u00edgido<\/td>\n<\/tr>\n
Ligera inclinaci\u00f3n hacia adelante<\/td>\nVolver la cabeza una y otra vez<\/td>\n<\/tr>\n
Brazos y piernas abiertas<\/td>\nDejarse caer en la silla<\/td>\n<\/tr>\n
Expresi\u00f3n facial positiva<\/td>\nPoner expresi\u00f3n cr\u00edtica<\/td>\n<\/tr>\n
Actitud tranquila<\/td>\nMostrarse inquieto<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n\n

5. Acogimiento<\/p>\n\n

La escucha es muy importante. El personal de salud no debe inducir respuestas, debe permitir que el paciente lleve el ritmo y respetar los silencios que pueda haber.<\/p>\n\n

6. Lo narrativo<\/p>\n\n

Tener claro qu\u00e9 es lo que se va a decir en la consulta o cuando se vaya a hablar con el paciente. Ser consistente con el relato. Preguntarle al paciente para garantizar la comprensi\u00f3n del mensaje.<\/p>\n\n

7. Apertura a ayudar<\/p>\n\n

El tratamiento y la situaci\u00f3n generan dudas. Se deben brindar orientaciones y respuestas, as\u00ed estas sean repetitivas. El paciente y sus acompa\u00f1antes deben tener clara la informaci\u00f3n.<\/p>\n\n

8. Las decisiones<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n, se debe proveer las alternativas alcanzables, legales y medicas. El paciente o sus acompa\u00f1antes deben saber que tiene que tomar decisiones.<\/p>\n\n

9. Las emociones<\/p>\n\n

Es un momento en el que com\u00fanmente hay tristeza, ira, confusi\u00f3n, frustraci\u00f3n… no hay que reprimirlas, ni callarlas.<\/p>\n\n

10. Validar el testimonio<\/p>\n\n

Todas las quejas f\u00edsicas y emocionales deben ser contadas, no minimizadas.<\/p>\n\n

11. Los pies sobre la tierra<\/p>\n\n

Acompa\u00f1ar desde la sinceridad y la neutralidad. Se debe ser realista y no dar falsas esperanzas.<\/p>\n\n

12. El tono<\/p>\n\n

El uso de la voz debe ser consciente, en la medida que el tono puede afectar la comunicaci\u00f3n entre todos. No usar susurros o gestos que hagan pensar que se est\u00e1 ocultando algo.<\/p>\n\n

Con estas recomendaciones, apoyadas por el protocolo COMFORT, se espera que conozcamos ampliamente que existen herramientas dentro de los servicios de salud que se esmeran por mejorar la experiencia y la calidad de atenci\u00f3n. La enfermedad es un momento dif\u00edcil, pero, puede ser algo llevadero en la medida que lo discutamos y conozcamos, y m\u00e1s cuando se trata de pacientes en cuidados paliativos.<\/p>\n\n

Referencias<\/p>\n\n

    \n
  1. Baque Hidalgo, J. E., y Vallejo Mart\u00ednez, M. (2019). La comunicaci\u00f3n en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente-familia en cuidados paliativos. Revista Oncolog\u00eda (Ecuador)<\/em>, 29<\/em>(3), 199-209. https:\/\/doi.org\/10.33821\/449<\/a><\/li>\n
  2. Departamento Administrativo de la Funci\u00f3n P\u00fablica. (2014). Ley 1733 de 2014 (Ley Consuelo Devis Saavedra, por la cual se regulan los servicios de cuidados paliativos). Diario Oficial 49268. https:\/\/www.funcionpublica.gov.co\/eva\/gestornormativo\/norma.php?i=59379<\/a><\/li>\n
  3. IMDb. (s. f.). Everything everywhere all at once (pel\u00edcula 2022). IMDb. https:\/\/www.imdb.com\/title\/tt6710474\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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